新 聞 稿
發稿日期：107年3月19日
發稿人：徐弘儒主任檢察官

橋頭地檢署檢察官指揮調查局偵辦高雄市大○牙醫診所僱用無照醫師為病患看診

詐領健保給付、假牙補助案件說明

      橋頭地檢署偵辦高雄市仁武區大○牙醫診所違反醫師法及詐領健保給付、裝置假牙補助一案，指揮法務部調查局航業調查處高雄站、高雄市調查處，協同衛生福利部中央健康保險署高屏業務組、高雄市政府衛生局，經持續縝密蒐證，於107年3月15日持法院核發之搜索票，同步搜索大○牙醫診所、王姓男子住處，帶回涉案之大○牙醫診所負責人賴姓醫師（男、70年次）、王姓男子（58年次）。經承辦檢察官楊翊妘訊問後，認賴姓醫師、王姓男子共同涉犯醫師法第28條前段之未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務、刑法第216條、第215條之行使業務上登載不實文書及同法第339條第1項之詐欺取財等罪之犯罪嫌疑重大，因賴姓醫師、王姓男子坦承犯行，無羈押之必要，當庭諭令各以新臺幣30萬元具保候傳。
      經查，賴姓醫師係大○牙醫診所之實際負責人，明知王姓男子僅高中學歷，未取得合法之醫師資格，依法不得執行任何醫療行為，竟自105年1月間起，僱用王姓男子在大○牙醫診所任職，由王姓男子在大○牙醫診所為病患執行牙醫診療業務；此外，王姓男子利用高雄市政府衛生局針對65歲銀髮族全額補助假牙裝置費用之政策，招攬民眾裝置假牙，並於病患看診、裝置假牙完畢後，在病歷表上蓋用知情之賴姓醫師及該牙醫診所另1名不知情林姓醫師之印章，表示由賴姓、林姓醫生親自看診，事後製作不實之健保給付、假牙補助申報資料，據以分別向健保署、衛生局詐領健保給付、假牙補助。經本署指揮專案小組蒐集並分析相關資料後，事證蒐集齊全，向法院聲請搜索票，於107年3月15日會同健保署高屏業務組、衛生局執行搜索，當場發現王姓男子正在幫1名病患看診，且診間外尚有多名已預約之病患正等候看診，王姓男子隨即逃離診間，試圖躲藏。專案小組在大○牙醫診所，查扣約診紀錄、病歷及疑似看診費用182萬餘元等相關證物。目前初估賴姓醫師、王姓男子以上述方式向健保署、衛生局詐領健保給付、假牙補助之金額約數百萬元，至於具體金額，由檢察官深入清查中。又本署基於「無人能因犯罪獲利」之原則，對於賴姓醫師、王姓男子於本案之犯罪所得，將依刑法新制追徵犯罪所得並聲請沒收之。
      全民健保是全民繳費挹注的有限資源，有賴全民共同監督任何濫用、訛詐健保資源之不法；而無醫師執照為病患看診及有執照之醫師僱用無執照之醫師從事醫療行為，據以申報健保給付、醫療補助，可能觸犯醫師法、偽造文書、詐欺取財等罪名，且損及病患健康甚鉅。本署呼籲民眾就診時，為維護自身權益，請提高警覺，應注意看診醫師有無醫師執照，倘發現有類似不法情事，請向檢、警、衛生單位檢舉，以促進醫療事業之健全發展，增進國民身心健康安全，共同維護全民健保制度之永續經營。